Pflegereform 2027 mit Pflegegrad 3: Was sich für Sie konkret ändert

Pflegegrad 3 ist der häufigste Pflegegrad in der häuslichen Pflege – und die Gruppe, bei der die Pflegereform 2027 am widersprüchlichsten wirkt. Die Monatsbeträge steigen nominal: 638 statt 599 € Pflegegeld, 1.590 statt 1.497 € Sachleistung, 175 statt 131 € Entlastungsbetrag. Gleichzeitig soll der eigene Topf für die Verhinderungspflege – heute 3.539 € im Jahr – verschwinden. Für eine Familie, die diese Auszeit nutzt, bleibt am Jahresende deutlich weniger übrig. Dieser Ratgeber stellt für Pflegegrad 3 jede Leistung heute und 2027 gegenüber, rechnet eine Jahresbilanz durch und zeigt, was Sie 2026 noch sichern sollten. Vorweg: Es handelt sich um einen Referentenentwurf, nichts davon ist beschlossen.

Pflegegrad 3 heute: Was Ihnen 2026 zusteht

Pflegegrad 3 bedeutet eine „schwere Beeinträchtigung der Selbständigkeit" – im Begutachtungsverfahren 47,5 bis unter 70 Punkte (die vollständige Pflegegrad-Punkte-Tabelle erklärt, wie diese Zahl entsteht). Damit stehen 2026 folgende Leistungen zu – ausführlich in Pflegegrad 3: Was steht mir zu?:

• Pflegegeld: 599 € im Monat, wenn Angehörige pflegen
• Pflegesachleistung: bis 1.497 € im Monat für einen ambulanten Pflegedienst – kombinierbar mit anteiligem Pflegegeld
• Entlastungsbetrag: 131 € im Monat für Alltagsbegleitung und Betreuung durch anerkannte Dienste
• Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege: gemeinsamer Jahresbetrag 3.539 €, bis zu 8 Wochen, ohne Vorpflegezeit
• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: bis 42 € im Monat
• Tages- und Nachtpflege: eigenes Budget, ohne Anrechnung auf das Pflegegeld

Die Tabelle: Pflegegrad 3 heute und ab 2027 im Vergleich

Pflegegeld wird Entlastungsbudget: 599 € → 638 €, aber mit neuen Aufgaben

Die 39 € mehr im Monat klingen nach einer Erhöhung. Der Entwurf lädt dem Entlastungsbudget aber zwei Posten auf, die heute separat bezahlt werden: die selbst organisierte Ersatzpflege – also die Nachbarin, die während des Urlaubs einspringt – und die Pflegehilfsmittel zum Verbrauch (Handschuhe, Bettschutzeinlagen, Desinfektionsmittel), heute bis 42 € monatlich extra. Wer beides nutzt, hat nach Abzug der Hilfsmittel 596 € übrig – weniger als das heutige Pflegegeld, und die Ersatzpflege ist noch nicht bezahlt.

Pflegesachleistung wird Sachleistungsbudget: 1.497 € → 1.590 €

Für Familien, die einen ambulanten Pflegedienst nutzen, ist das Plus von 93 € die klarste Verbesserung im Entwurf. Auch hier gilt jedoch: Die Verhinderungspflege soll „anteilig" aus diesem Budget bezahlt werden. Wer Sachleistung und Pflegegeld heute als Kombinationsleistung mischt, sollte 2027 neu rechnen, welche Aufteilung die Auszeit am besten abdeckt.

Entlastungsbetrag wird Sozialraumbudget: 131 € → 175 €

Pflegegrad 3 behält die Alltagsunterstützung – und bekommt mehr davon: 175 € im Monat statt 131 €, für Menschen unter 25 Jahren sogar 300 €. Das Sozialraumbudget bleibt zweckgebunden für Angebote zur Unterstützung im Alltag, also für Alltagsbegleitung, Betreuung und Haushaltshilfe durch anerkannte Dienste, und verfällt bei Nichtnutzung. Für Hamburger Familien, die über uns bereits Betreuung über den Entlastungsbetrag abrechnen, ändert sich am Ablauf nichts – nur der Betrag steigt.

Verhinderungspflege: Hier liegt der eigentliche Verlust

Heute hat Pflegegrad 3 einen eigenen, flexiblen Jahrestopf von 3.539 €: für zwei Wochen Urlaub der Tochter, für den wöchentlichen freien Nachmittag, für den Notfall. Der Entwurf streicht diesen Topf. Stattdessen:

• Geplante Auszeit (Urlaub, Erholung): aus dem Entlastungsbudget des jeweiligen Monats – 638 €, die eigentlich für die reguläre Versorgung gedacht sind.
• Akutfall (Krankheit, Unfall der Pflegeperson): aus dem neuen Überbrückungsbudget, bis 1.855 € im Jahr für Pflegegrad 2 und 3.
• Nahe Angehörige als Ersatzpflege: heute bis zum Zweifachen des Pflegegeldes (1.198 €) plus Aufwendungen – eine vergleichbare Regel enthält der Entwurf nicht.

Warum ausgerechnet die planbare Auszeit ihren Topf verliert und was das Überbrückungsbudget leistet, zeigt unser Spezial-Ratgeber Verhinderungspflege 2027: Wird sie abgeschafft?. Wie Sie die heutigen Beträge bei Pflegegrad 3 optimal ausschöpfen, steht in Verhinderungspflege bei Pflegegrad 3 und 4.

Jahresbilanz: Eine Hamburger Familie mit Pflegegrad 3 rechnet nach

Herr B., 81, Pflegegrad 3, wird in Barmbek von seiner Tochter gepflegt. Die Familie nutzt Pflegegeld, Entlastungsbetrag, Pflegehilfsmittel und die Verhinderungspflege – für zwei Wochen Urlaub der Tochter im Sommer und einen festen Entlastungsnachmittag pro Woche durch unsere Betreuungskraft. So sieht ihr Jahr heute und nach dem Entwurf aus:

Rund 3.550 € weniger im Jahr – fast exakt der Jahresbetrag der Verhinderungspflege. Die höheren Monatsbudgets gleichen den Wegfall nicht aus, weil die Hilfsmittel jetzt ebenfalls daraus bezahlt werden. Hätte die Tochter die Verhinderungspflege bisher nicht genutzt, wäre die Bilanz nahezu ausgeglichen: 9.264 € heute gegenüber 9.252 € nach dem Entwurf – die höheren Monatsbudgets werden von den nun selbst zu zahlenden Hilfsmitteln aufgezehrt. Der Entwurf trifft also vor allem die Familien, die sich heute eine Auszeit nehmen – genau das kritisieren die Sozialverbände.

Neu eingestuft 2027: halbes Budget und höhere Hürden

Wer erst 2027 in Pflegegrad 3 kommt, trifft auf zwei zusätzliche Regeln aus dem Entwurf: In den ersten drei Monaten soll nur die Hälfte des Entlastungsbudgets fließen – 319 € statt 638 € –, ausgerechnet in der Phase, in der Familien Rollator, Pflegebett und Betreuung organisieren. Und die Begutachtung soll für Neuzugänge strenger werden. Wer heute schon Pflegegrad 2 hat und ahnt, dass der Bedarf für Pflegegrad 3 reicht, sollte die Höherstufung deshalb 2026 beantragen: nach heutigem Maßstab, ohne Halbierung und ohne die ab 2027 geplante Wartezeit von sechs Monaten.

Was Sie mit Pflegegrad 3 jetzt tun sollten

1. Verhinderungspflege 2026 ausschöpfen. Der volle Jahresbetrag von 3.539 € steht Ihnen bis zum 31. Dezember zu – danach verfällt er ohnehin. Wer eine Auszeit oder regelmäßige Entlastung plant, sollte sie jetzt buchen. Praxis-Tipps in Verhinderungspflege richtig nutzen.
2. Entlastungsbetrag monatlich nutzen. 131 € für Alltagsbegleitung – mit Direktabrechnung ohne Vorkasse.
3. Pflegegrad 4 prüfen. Ab 70 Punkten gilt Pflegegrad 4 mit 800 € Pflegegeld und 2.285 € Überbrückungsbudget. Hat sich der Zustand verschlechtert, lohnt der Antrag noch 2026. Wie die Punkte zustande kommen: Pflegegrad-Punkte-Tabelle.
4. Rentenbeiträge im Blick behalten. Wer als Angehöriger mindestens zehn Stunden pro Woche pflegt, erhält heute Rentenbeiträge zu 100 % – ab 2027 sollen es 70 % sein. Für langjährig Pflegende ist das ein echter Posten in der Rentenplanung.
5. Struktur aufbauen, die unabhängig von der Budgetlogik funktioniert. Ein anerkannter Betreuungsdienst rechnet heute über Entlastungsbetrag und Verhinderungspflege ab – und 2027 über Sozialraum- und Entlastungsbudget. Die Betreuungskraft bleibt dieselbe.

Häufige Fragen: Pflegegrad 3 und die Pflegereform 2027

Der nächste Schritt: Wir sichern Ihre Leistungen – kostenlos geprüft

Pflegegrad 3 bedeutet viel Organisation – und 2026 noch den vollen Werkzeugkasten. Wir kommen in Hamburg zu Ihnen nach Hause, zeigen, wie sich Pflegegeld, Entlastungsbetrag und Verhinderungspflege in diesem Jahr am besten kombinieren lassen, und richten die Betreuung so ein, dass sie auch unter den neuen Budgets weiterläuft. Rufen Sie uns an unter 040 325 990 56 oder schreiben Sie uns über unser Online-Anfrageformular.