Pflegereform 2027 mit Pflegegrad 5: Was sich für Sie konkret ändert

Pflegegrad 5 und die Pflegereform 2027: Pflegegrad 5 bekommt wie Pflegegrad 4 nominal 90 € mehr Pflegegeld und 231 € mehr Sachleistung. Doch gerade bei Pflegegrad 5, wo die Pflege oft rund um die Uhr läuft, ist die Verhinderungspflege für viele Familien die einzige echte Pause – und dieser eigene Topf soll wegfallen. Die Monatsbeträge steigen laut Kabinettsentwurf auf 1.080 € Pflegegeld, 2.530 € Sachleistung und 175 € Sozialraumbudget (heute Entlastungsbetrag). Gleichzeitig soll der eigene Topf für die Verhinderungspflege – heute 3.539 € im Jahr – verschwinden. Dieser Ratgeber stellt für Pflegegrad 5 jede Leistung heute und 2027 gegenüber, rechnet eine beispielhafte Jahresbilanz durch und zeigt, was Sie 2026 noch sichern sollten. Vorweg: Beschlossen ist die Reform noch nicht. Der Bundestag berät den Gesetzentwurf am 5. November 2026 in erster Lesung; Änderungen im parlamentarischen Verfahren sind möglich.

Pflegegrad 5 heute: Was Ihnen 2026 zusteht

Pflegegrad 5 bedeutet eine „schwerste Beeinträchtigung der Selbständigkeit mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung“ – im Begutachtungsverfahren 90 bis 100 Punkte (die vollständige Pflegegrad-Punkte-Tabelle erklärt, wie diese Zahl entsteht). Damit stehen 2026 folgende Leistungen zu – ausführlich in Pflegegrad 5: Was steht mir zu?:

• Pflegegeld: 990 € im Monat, wenn Angehörige pflegen
• Pflegesachleistung: bis 2.299 € im Monat für einen ambulanten Pflegedienst – kombinierbar mit anteiligem Pflegegeld
• Entlastungsbetrag: 131 € im Monat für Alltagsbegleitung und Betreuung durch anerkannte Dienste
• Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege: gemeinsamer Jahresbetrag 3.539 €, bis zu 8 Wochen, ohne Vorpflegezeit
• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: bis 42 € im Monat
• Tages- und Nachtpflege: eigenes Budget, ohne Anrechnung auf das Pflegegeld

Die Tabelle: Pflegegrad 5 heute und ab 2027 im Vergleich

Pflegegeld im Umfang des Entlastungsbudgets: 990 € → 1.080 €

Mit 1.080 € im Monat liegt das Pflegegeld bei Pflegegrad 5 nominal 90 € über dem heutigen Wert. Nach Abzug der Pflegehilfsmittel (heute bis 42 € monatlich extra) bleiben 1.038 € – 48 € mehr als heute. Aus demselben Betrag soll künftig aber auch die selbst organisierte Ersatzpflege bezahlt werden. Bei Pflegegrad 5 bedeutet eine Vertretung oft, dass jemand einen ganzen Tag oder mehrere Tage übernimmt – das sprengt ein Monatsbudget von 1.080 € schnell.

Pflegesachleistung wird Sachleistungsbudget: 2.299 € → 2.530 €

Familien mit ambulantem Pflegedienst bekommen 231 € mehr im Monat, rund 2.770 € im Jahr. Bei Pflegegrad 5 kommt der Pflegedienst oft mehrmals täglich, sodass dieses Plus vielen tatsächlich hilft. Allerdings soll die Verhinderungspflege künftig anteilig auch aus diesem Budget bezahlt werden. Wer heute Sachleistung und Pflegegeld als Kombinationsleistung nutzt, sollte 2027 neu rechnen.

Der Entlastungsbetrag wird zum Sozialraumbudget und steigt von 131 € auf 175 € im Monat, für Menschen unter 25 Jahren bis 300 €. Er bleibt zweckgebunden für Angebote zur Unterstützung im Alltag, also für Alltagsbegleitung und Betreuung durch anerkannte Dienste. Ein Antrag ist nicht nötig; ansparen lässt sich das Budget aber nicht. Für Hamburger Familien, die über uns bereits über den Entlastungsbetrag abrechnen, ändert sich am Ablauf nichts – nur der Betrag steigt.

Verhinderungspflege: Hier liegt der eigentliche Verlust

Heute hat Pflegegrad 5 einen eigenen, flexiblen Jahrestopf von 3.539 €: für die Urlaubswoche der Pflegeperson, für den festen freien Nachmittag, für den Notfall. Der Entwurf streicht diesen Topf. Stattdessen:

• Geplante Auszeit (Urlaub, Erholung): aus dem Pflegegeld (Entlastungsbudget) des jeweiligen Monats – 1.080 €, die eigentlich für die reguläre Versorgung gedacht sind – oder anteilig aus dem Sachleistungsbudget.
• Akutfall (Krankheit, Unfall der Pflegeperson): aus dem neuen Überbrückungsbudget, laut Kabinettsentwurf bis 2.285 € im Jahr für Pflegegrad 2 bis 5 – für Notdienst und Kurzzeitpflege.
• Nahe Angehörige als Ersatzpflege: heute bis zum Zweifachen des Pflegegeldes (1.980 €) plus Aufwendungen – eine vergleichbare Regel enthält der Kabinettsentwurf nicht.

Warum ausgerechnet die planbare Auszeit ihren Topf verliert und was das Überbrückungsbudget leistet, zeigt unser Spezial-Ratgeber Verhinderungspflege 2027: Wird sie abgeschafft?. Wie Sie die heutigen Beträge optimal ausschöpfen, steht in Verhinderungspflege richtig nutzen.

Jahresbilanz: Eine Hamburger Familie mit Pflegegrad 5 rechnet nach

Frau S., 88, Pflegegrad 5, ist bettlägerig und wird in Bergedorf von ihrer Tochter gepflegt. Die Familie nutzt Pflegegeld, Entlastungsbetrag, Pflegehilfsmittel und die Verhinderungspflege – für eine Woche Kur der Tochter und einen festen Entlastungstag pro Woche, an dem unsere Betreuungskraft Gesellschaft leistet und die Tochter Termine wahrnehmen kann. So sieht ihr Jahr heute und nach dem Kabinettsentwurf aus. Wichtig: Das ist ein vereinfachtes, modellabhängiges Rechenbeispiel. Es gilt nicht für jede Familie – wer andere Leistungen nutzt, etwa einen Pflegedienst oder Tagespflege, kommt auf ein anderes Ergebnis.

Im Beispiel rund 2.940 € weniger im Jahr. Die höheren Monatsbudgets gleichen den Wegfall der Verhinderungspflege nicht aus. Hätte die Familie die Verhinderungspflege bisher nicht genutzt, stünde sie 2027 sogar etwas besser da: 13.956 € heute gegenüber 14.556 € nach dem Kabinettsentwurf, also rund 600 € mehr im Jahr. Der Entwurf trifft also vor allem die Familien, die sich heute eine Auszeit nehmen – genau das kritisieren die Sozialverbände. Für Ihre Familie kann die Rechnung anders aussehen.

Begutachtung und Besitzstand bei Pflegegrad 5

Pflegegrad 5 ist der höchste Pflegegrad, eine Höherstufung gibt es nicht. Die Punkteschwelle bleibt laut Kabinettsentwurf bei 90 Punkten; neu gewichtet werden sollen aber die Module der Begutachtung. Wer Pflegegrad 5 bereits hat, verliert ihn nicht allein wegen der neuen Regeln (Besitzstand nach § 142b). Wer heute Pflegegrad 4 hat und inzwischen deutlich mehr Hilfe braucht, sollte die Höherstufung noch 2026 beantragen: Für Anträge, die noch 2026 gestellt werden, gilt laut Entwurf der heutige Maßstab, und vom 1. Januar bis 30. April 2027 soll die Entscheidungsfrist der Pflegekasse ausgesetzt werden. Für pflegebedürftige Kinder und junge Erwachsene unter 25 Jahren soll das Sozialraumbudget bis zu 300 € statt 175 € betragen.

Was Sie mit Pflegegrad 5 jetzt tun sollten

1. Verhinderungspflege 2026 ausschöpfen. Der volle Jahresbetrag von 3.539 € steht Ihnen bis zum 31. Dezember zu – danach verfällt er ohnehin. Wer eine Auszeit oder regelmäßige Entlastung plant, sollte sie jetzt buchen. Praxis-Tipps in Verhinderungspflege richtig nutzen.
2. Entlastungsbetrag monatlich nutzen. 131 € für Alltagsbegleitung – mit Direktabrechnung ohne Vorkasse.
3. Pflegehilfsmittel und Tagespflege prüfen. Die Pflegehilfsmittel zum Verbrauch (bis 42 € im Monat) und die Tagespflege laufen 2026 noch neben dem Pflegegeld. Wer sie bisher nicht nutzt, sollte sie dieses Jahr beantragen. Die Tagespflege bleibt auch 2027 ein eigenes Budget, kann aber nicht mehr mit Verhinderungspflege oder Entlastungsbetrag aufgestockt werden.
4. Struktur aufbauen, die unabhängig von der Budgetlogik funktioniert. Ein anerkannter Betreuungsdienst rechnet heute über Entlastungsbetrag und Verhinderungspflege ab – und 2027 über das Sozialraumbudget und die neuen Monatsbudgets. Die Betreuungskraft bleibt dieselbe.

Häufige Fragen: Pflegegrad 5 und die Pflegereform 2027

Der nächste Schritt: Wir sichern Ihre Leistungen – kostenlos geprüft

Pflegegrad 5 bedeutet viel Organisation – und 2026 noch den vollen Werkzeugkasten. Wir kommen in Hamburg zu Ihnen nach Hause, zeigen, wie sich Pflegegeld, Entlastungsbetrag und Verhinderungspflege in diesem Jahr am besten kombinieren lassen, und richten die Betreuung so ein, dass sie auch unter den neuen Budgets weiterläuft. Rufen Sie uns an unter 040 325 990 56 oder schreiben Sie uns über unser Online-Anfrageformular.